Skip to Content
 
Sosyete Entènasyonal Parkinson ak Twoub Mouvman

        VOLIM 29, NIMEWO 4 • DESANM 2025. 

2025 Pratik Klinik Twoub Mouvman Revizyon Ane a
Menas panansefalit esklerozan subaigu a ki pral rive: Yon apèl pou aksyon

Lawoujòl, ki koze pa Morbillivirus Viris lawoujòl la (MeV) ap ogmante kounye a atravè lemond, avèk gwo ogmantasyon obsève an 2024-2025 nan plizyè rejyon, tankou Etazini, Ewòp, Kanada ak Meksik.1 Panensefalit esklerozan subaigu (SSPE) se youn nan konplikasyon lawoujòl ki pi devastatè alontèm, ki devlope apre yon latans mwayèn 7-10 ane apre lawoujòl. Malgre ke yo rapòte to remisyon espontane jiska 6%, SSPE anjeneral pwogrese san rete epi finalman fatal. Twoub nan pwoteksyon vaksinasyon an pa sèlman aliment epidemi lawoujòl, men tou, yo riske yon vag ka SSPE ki an reta nan ane k ap vini yo. SSPE soti nan pèsistans MeV ki mite nan sèvo a, sa ki lakòz blesi ak enflamasyon newòn.  

SSPE afekte timoun ak adolesan, byenke ka ki parèt nan laj adilt yo de pli zan pli rekonèt. Li karakterize pa yon konglomerasyon klinik distenk ki gen ladan twoub newokonpòtman pwogresif, pèt vizyon, kriz, ak twoub mouvman. Dyagnostik la depann sou yon konbinezon kritè klinik ak laboratwa.2,3 Prezans konplèks peryodik jeneralize tipik ki gen gwo vòltaj, entèval long, sou elektwoansefalografi a, yo rele egzeyat Radermecker, ansanm ak tit antikò anti-lawoujòl ki wo nan sewòm ak likid sefaloraken. Anjeneral, maladi a ap pwogrese san rete, epi li abouti nan lanmò. Kounye a, pa gen okenn terapi gerizon ki egziste, epi tretman an depann sou terapi ki oryante sou sentòm yo konbine avèk terapi antiviral ak/oswa imunomodilatè, ki lajman pa efikas pou kontwole pwogresyon maladi a.4 Yon revizyon resan ki pibliye nan Pratik Klinik Twoub Mouvman (MDCP) epi yo te resevwa prim "Atik Revizyon Ane a 2025" nan MDCP te dekri karakteristik kle yo, fizyopatoloji, tretman ak rezilta twoub mouvman nan SSPE.5 Travay la, ki te fèt anba ejid Gwoup Etid sou Twoub Mouvman ki gen Rapò ak Enfeksyon MDS la, te gen pou objektif ogmante konsyantizasyon ak amelyore rekonesans bonè nan SSPE pami espesyalis twoub mouvman yo. 

Yo obsève twoub mouvman nan yon pwopòsyon siyifikatif pasyan ki gen SSPE, sòti nan 1.6-56% pasyan yo. Sa ki enteresan, twoub mouvman yo ka rive nan nenpòt etap maladi a epi pafwa yo ka karakteristik prensipal la. Sa yo gen ladan ataksi, twoub mouvman ipèkinetik (myoklonis, distoni, kore, tik, estereyotipi, konpòtman repetitif, anomali mouvman je) ak ipokinetik (parkinsonism, eta akinetik-rijid). Evolisyon tanporèl manifestasyon motè sa yo gen tandans paralèl ak pwogresyon maladi a, ak ataksi, kore, ak distoni ki domine faz bonè yo, epi parkinsonism ki parèt pita, pou finalman abouti nan yon eta akinetik-rijid pre-terminal.  

Mouvman anòmal ki pi distenk la, ke yo konsidere kòm siyati motè SSPE a, se myoklonis. Myoklonis, yo obsève li nan 84-92% pasyan yo, gen yon fenomenoloji spesifik, karakterize pa yon faz inisyal rapid ki swiv pa yon relaksasyon dousman. Akòz karakteristik distenk li yo, yo te itilize deskriptè tankou myoklonis 'distonik', myoklonis 'bloke', ak pseudomyoklonis. Anfèt, sous dèlko myoklonis nan SSPE a rete yon sijè deba, ak epileptològ k ap diskite an favè yon orijin epileptik kortikal (sipòte pa nati bloke nan tan li ak egzeyat EEG ak repons souvan a medikaman anti-myoklonis) ak espesyalis twoub mouvman ki favorize yon orijin soukortikal akòz faz final relaksasyon dousman li. Yon lòt twoub mouvman komen se distoni, ki ka pwogrese nan estati distonik. Malgre karakteristik klinik byen karakterize yo, korelasyon radyolojik yo rete difisil pou jwenn, ak IRM konvansyonèl ki tipikman pa montre okenn lezyon espesifik pou twoub mouvman. 

Erezman, SSPE se yon enfeksyon ou ka anpeche ak vaksen. Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS) rekòmande de dòz vaksen kont lawoujòl nan timoun pou prevansyon lawoujòl, paske yon sèl dòz ka pa bay iminite pou tout lavi.6 Relasyon ki genyen ant vaksinasyon an ak efè dirèk sou diminisyon nan lawoujòl ak SSPE ki vin apre a byen etabli sou plan epidemyolojik.7  

Rezirèksyon lawoujòl mondyal aktyèl la se poutèt sa yon apèl pou relanse efò vaksinasyon yo epi, an menm tan, pou ranfòse rechèch sou terapi ki modifye maladi a pou SSPE. Pou espesyalis twoub mouvman yo, vijilans enpòtan anpil, pa sèlman pou rekonesans bonè ak jesyon sentòm yo, men tou pou kontribye nan defans entèdisiplinè pou prevansyon. 

Li atik la


Koute yon entèvyou podcast sou atik sa a:   Koute kounye a

 

Referans 

  1. CDC. Ka ak epidemi lawoujòl. Lawoujòl (Ribeola). 5 novanm 2025. Aksè 9 novanm 2025. https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html 
  2. Jafri SK, Kumar R, Ibrahim SH. Panencefalit esklerozan subaigu - pèspektiv aktyèl. Pediatric Health Med Ther. 2018;9:67-71. doi:10.2147/PHMT.S126293 
  3. Dyken PR. Panencefalit esklerozan subaigu. Sitiyasyon aktyèl la. Neurol Clin. 1985;3(1):179-196. 
  4. Garg D, Sharma S. Terapi pou Modifye Maladi nan Panencefalit Esklerozant Subaigu: Yon Zòn Fènwa. Ann Indian Acad Neurol. 2023;26(1):3-9. doi:10.4103/aian.aian_655_22 
  5. Garg D, Patel S, Sankhla CS, et al. Twoub Mouvman nan Pasyan ki gen Panencefalit Esklerozant Subaigu: Yon Revizyon Sistematik. Mov Disord Clin Pract. 2024;11(7):770-785. doi:10.1002/mdc3.14062 
  6. Lawoujòl. Aksè 9 novanm 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles 
  7. Vaksen kont lawoujòl. Aksè 9 novanm 2025. https://www.who.int/groups/global-advisory-committee-on-vaccine-safety/topics/measles-vaccines 

 

 

 

 

Li piplis Ap deplase ansanm:

Pwoblèm konplè    Achiv